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  妊娠期糖尿病的健康宣教

  2007年第20卷第2期柳州医学?l55?

  动,还要利用一切日常护理活动做教育,如执行各

  项操作时可以边实施边讲解,将相关的保健,治疗

  知识传授给患者.

  3.3就诊后健康教育,赠送健康教育资料,定期电

  话指导,必要时巡诊家访,这样不仅提高了健康教

  育的效果,也增加了患者对医护人员的信任.

  4实施健康教育的体会

  4.1各健康组织的推荐方案均是以预防和治疗各

  危险因素人手,美国胆固醇教育汁划发布的MS治

  疗指导方案:减肥,运动,处理个体危险因素,长期

  坚持健康饮食疗法,提倡健康的生活方式将作为主

  要治疗手段.

  4.2干部门诊MS患者多且集中,相对崮定,开展

  健康教育的必要性尤为突l叶l.这不仅是一种提高患

  者生活质量,促进人类健康的必要手段,也是护王里

  工作的重要组成部分.

  4.3增强了患者的健康意识,当MS患者的自我保

  护意识由本能上升到理性阶段时,对自我护理就会

  更积极和主动地参与,对诊治及护理的配合就会产

  生更好实效.同时利用患者候诊时段进行健康教育,

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  不仅使患者增加了防病知识,也稳定了候诊秩序,

  4.4同参与型的护患关系,护士的行为对护患关系

  的建立与发展起着决定性的作用.通过实行多种形

  式的健康教育,使护理人员看到自身的工作价值,

  拓展r护理专业的范围,拓宽自己的知识面.在教

  育中,通过加哪种药物助孕强护患沟通交流,建立了新型和谐的

  护患关系,亦达到预防保健,增进身心健康的目

  的.通过对下部门诊MS患者进行健康教育,充分

  调动了r部防病治病的主动性.同时也证实_r进行

  健康教台最终有利于护理服务质量提高和患者疾病

  的早日康复.

  参考文献

  『1】吴兆芳.代谢综合征临床评价j危险因素防治【JJ.

  中华心血管病杂志,2006,34(S1):31

  妊娠期糖尿病的健康宣教

  韦柳芝

  (,'西医科大学第四附属医院,柳州545005)

  【关键词】糖尿病;妊娠期;健康教育

  【中图分类号】R587.1【文献标识码】C

  妊娠期糖尿病(GDM)其发生率占孕妇的1%~

  5%],该病属于高危妊娠,严重威胁孕妇和胎儿的

  健康,易致胎儿先天性畸形,_夕匕胎,高胰岛素症等.孕

  妇自身胰岛素储备功能低下是0l发妊娠合并糖尿病

  的主要原因.同时,孕期膳食不合理,过多摄人甜食

  也可能诱发或加重糖尿病.因此,对糖尿病患者健康

  教育是治疗成功的关键.

  1糖尿病知识教育

  通过有计划,有目的地教育指导,对糖尿病患耆

  及家属进行系统的糖尿病知识健康教育,帮助并指

  导他们树立健康的生活方式,对预防糖尿病和控制

  病情,提高糖尿病患者的生活质量有着至关重要的

  作用.

  2饮食指导

  饮食助孕药作用治疗对任何类型糖尿病都是最重要,最基

  础的治疗措施.GDM患者饮食控制的原则是既能为

  母婴提供必要的营养,又要控制血糖水平.糖尿病孕

  妇的热量饮食控制可适当放宽,以免胎儿营养不良

  或发生酬症而危害胎儿.饮食应定量,定时,以达

  到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为最佳.饮食要

  多样化,每餐搭配高纤维素食品,保证各种维生素的

  摄人,患者每日可进5~6餐,热量分配比例可按2/

  10,1/10,2/10,1/10,3/10,1/10进行分配,睡前加

  一

  餐,以利于减少血糖波动,防止发生低血糖或饥饿

  性酮症.忌糖制饮食,少食碳水化合物较多的土

  豆,芋头,洋葱,胡萝卜,鲜豌豆等,多选用大豆制品,

  养面玉米面,含水分较多的茎叶类蔬菜,瓜果等,可

  以吃但必须限量的水果有苹果,梨,橘等,并相应减

  少主食量,控制孕期体重增加不超过9kg,每月不超

  过l,5kg为宜.

  3运动指导

  适当的运动可以改善妊娠糖尿病患者葡萄糖耐

  受及减少其胰岛素的要求.运动龟不宜过大,运动

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  心率控制于≤(220一年龄)x65%为好J,一般使心率

  保持在120次/Yt以内;运动持续时间不宜过长,一

  般20~30rain,应选择比较有节奏的运动项目,如散

  ?

  l56?柳州医学200哪些东西助孕7年第20卷第2期

  步等,避免进行剧烈的运动;先兆流产或者合并其他

  严重并发症者宜减少运动.

  4定期监测dn糖

  血糖控制标准一般为空腹血糖保持在

  5.5mmol/L以下及餐后2h血糖在6.7mmol/L以下

  …

  .经严格饮食治疗后血糖值仍不正常时,需加用胰

  岛素治疗.胰岛素用量个体差异大,一般从小剂量开

  始,并根据病情,孕期进展及糖值加以调整.孕早期

  用量减小,孕周增加则用量增加,32~33周达高峰,

  孕晚期用量减少.产后用量减至分娩前l/3-1/2,在

  产后l~2周用量恢复至孕前水平.胰岛素剂量要准

  确,防止发生低血糖反应.如患者出现心悸,出汗,手

  抖等症状时,应考虑到低血糖的可能,立即测血糖,

  嘱患者喝糖水或进食,严重时静脉注射50%葡萄糖

  液40-60ml.

  5胎JL监测

  胎动计数是孕妇对胎儿宫内安危情况进行自我

  监测的重要手段.计数方法为每日早,中,晚各