吃助孕药多久可以怀孕吗:当助孕遇上巨大子宫

当助孕遇上巨大子宫肌瘤,是刀兵相见,还是和平共处?肚子里的孩子究竟能不能留别着急,看看石家庄市妇产医院专家是怎么做的~近日,石家庄市妇产医院产七科收治一名妊娠合并巨大子宫肌瘤、慢性高血压并发子痫前期、轻度贫血患者。在院长郭清安排下,经过医务人员缜密的术前准备、手术及术后处理,患者顺利诞下宝宝,并成功保住子宫,痊愈出院。

病例回顾

家住外地的34岁的顾女士(化名)二胎已孕37+4周,患有高血压5个多月了,并且有妊娠合并巨大子宫肌瘤。由于情况复杂,辗转了很多家医院,却始终没有医院愿意接收~经过多方打听,得知石家庄市妇产医院重症产科帮助了很多“疑难杂症”的孕妈妈顺利分娩,于是慕名前来寻求帮助。经过对病情的评估与初步检查,我院重症产科张靖霄主任接收了顾女士这个“烫手的山芋”。

经询问得知,顾女士于2009年进行过开腹子宫肌瘤剥除术。2011年体检时,又发现子宫肌瘤,最大的直径约6厘米。但在同年,顾女士通过剖宫产,顺利诞下了一胎宝宝。这次怀二宝时,孕14+4周的B超显示子宫肌层内探及多个低回声区,大者位于后壁近宫颈处,约6.4*6.3cm。测量血压为140/90mmHg,血压波动于99-155/58-115mmHg;孕15+周时的B超显示子宫下段右侧壁探及低回声团大小15.8cm*14.3cm*9.1cm;四维彩超检查显示顾女士子宫后壁可见多个大小不等的低回声团,相互融合,范围约17.7cm*10.4cm。孕34+周B超示:胎儿疑似肌部室间隔缺损,顾女士子宫右后壁可见多个大小不等的低回声团,相互融合,范围约19.0cm*12.0cm。

有了上一次怀大宝时与子宫肌瘤“和平共处”的经验,这次助孕,顾女士并未在意~直到孕足月时,因巨大子宫肌瘤、慢性高血压并发子痫前期,病情过于复杂,多家医院均不愿意接收。这时顾女士意识到了问题的严重性,心急如焚的她才踏上四处求医之路,幸得石家庄市妇产医院收治~

来院后,产科门诊为顾女士进行了初步检查,测量血压为156/103mmHg,B超显示子宫下段右前壁探及大小约为21.3cm*12.8cm*11.1cm的低回声团块,形态不太规则。初步诊断为“慢性高血压并发子痫前期、子宫肌瘤合并妊娠”,随后收治顾女士住院。

进一步检查显示,顾女士体温36.2℃,心率100次/分,呼吸20次/分,血压139/89mmHg,下腹正中央有一长约15cm的纵行绕脐陈旧性手术瘢痕。宫高34cm,腹围121cm,宫体无压痛,偶可触及宫缩,胎位头位,胎心规律,每分钟140次。经诊断,顾女士为孕37+4周第二胎头位、先兆临产、慢性高血压并发子痫前期、子宫肌瘤合并妊娠、瘢痕子宫、轻度贫血。情况十分复杂,医院迅速组织多学科进行会诊。名誉副院长、妇科大主任白凤楼,内科主任张洁芳、麻醉科主任张瑾、输血科主任许红共同商讨,为顾女士制定了详细的手术及治疗方案。

在做好自体血回输,准备好充足的外源血液制品以及充分术前准备的基础上,产七科主任张靖霄、副主任杨蓉娟操刀手术。手术伊始,先去除了顾女士腹壁蜿蜒曲折的瘢痕,将各种粘连层层分离,小心翼翼的分开膀胱,被“巨大”的子宫肌瘤占据的子宫终于露了出来~子宫下段前后壁均被子宫肌瘤所占据,外突于腹腔。张靖霄主任小心的避开“巨大”的子宫肌瘤,选取了合适的子宫切口,不久后,随着一声嘹亮的啼哭,一个生命体征评分满分,健康的“小公主”诞生了!

短暂松口气之后,还有巨大的挑战在等着医护人员。由于顾女士子宫肌瘤太大,影响子宫的缝合与恢复,必须剥除肌瘤才行。而巨大的子宫肌瘤成“分叶状”,粘连严重,剥除起来非常困难。医生们小心翼翼的操作手术刀,密切配合,成功剥除巨大肌瘤,完整剥除的肌瘤达30厘米*18厘米*6厘米大。

剥除完子宫肌瘤,留不留子宫成了大问题,经了解得知,在顾女士家乡,也曾有与她病情相似,但情况还远没有如此复杂的患者,在术后出现了几次大出血急救的危急情况,这也是当地医院不愿意接收顾女士的主要原因~

患者及家属此时陷入纠结,无法做决定~产七科亢志慧医生在手术室内外连忙沟通,名誉副院长、妇科大主任白凤楼,医务处处长李彤娟赶到手术室协调指挥,就子宫的保留问题展开了内部讨论:如果切除子宫,那么就不会发生产后大出血抢救,同时顾女士在生育年龄也不会出现子宫肌瘤复发、再次手术困难等问题。但是患者永远失去了子宫,也就失去了生育的机会,同时内分泌也会受到影响;如果保留子宫,产后出血,感染等风险都会增加。

患者情况复杂,时间紧迫,迅速向郭清院长汇报请示。郭清院长为妇产科博士,教授,妇产科急救及手术经验丰富,接到汇报后,郭院长火速赶往手术室协调指挥,并积极与患者及家属进行沟通,她坚定的说:“如果选择保留子宫,医院愿与患者同进退!我们会制定完善的术后恢复方案,全力以赴将并发症及不良反应降到最低!”。听到郭院长诚恳而坚定的话语,顾女士与家属下定了决心:“我们要留下子宫!我们愿意相信石家庄市妇产医院”!

手术继续进行,在场医护人员心都悬了起来,聚精会神、万分小心的一步步操作,汗水不知不觉已湿透衣衫……术中,患者生命体征平稳,静点血液制品,自体血回输480毫升,手术圆满成功。术后,经过医护人员的精心护理,顾女士未出现严重并发症及不良反应,顺利痊愈出院。

临走前,顾女士及家属都红了眼眶,紧紧的拉着医护人员的手,并送上锦旗以表谢意。顾女士激动的说:“石家庄市妇产医院真的太棒了!郭院长领导的团队太棒了!多亏了你们,我才有了健康的宝宝,剥除了那么大的肌瘤,还得以保住子宫,你们是真正的天使!这段经历将永世难忘,我们全家会一直感谢和祝福你们,祝福妇产医院越办越好!”

为深入贯彻落实全市卫生健康系统“三深化三提升”效能革命动员大会精神,切实转变工作作风,进一步提高工作效能,推进优质护理服务的深入开展,眼下,石家庄市妇产医院开展“优质护理向前一步服务”活动,全院各科室积极行动起来,不断优化医疗服务质量、完善就医流程、改善就医环境,改善患者的就医体验,为患者提供更贴心、更周到的服务。

产五科:大力推广母乳喂养,“喂”爱坚持

我们托起的是两个人的生命

容不得半点马虎

尽管有时工作很累

但当我们听到新生命来到世上

我们会很欣慰

我们的工作就是迎接新生命的到来

拉开人生的帷幕

母乳是婴儿最理想、最安全的天然食物,也是大自然赐予人类的珍贵礼物。作为母乳喂养示范病区,产五科始终坚持给予母乳喂养的妈妈最专业最耐心的支持和指导。

产前评估和指导

产妇入院后,责任护士首先评估孕妇乳房情况、家属支持母乳喂养情况,有针对性的给予母乳喂养相关指导。

产后倡导半躺式母乳喂养

半躺式母乳喂养是一种新的接近母乳喂养起点的神经行为,这种放松的姿态不仅能让妈妈更加舒适,而且会自然地促进妈妈和宝宝“面对面”的交流。

12点哺乳法使用于剖宫产术后宝妈,以避免压迫腹部伤口。哺乳方法:宝妈平躺,哺乳侧腋下放置有硬度的靠垫,将宝宝放置在靠垫上,宝宝侧身面对妈妈,宝宝所躺方向与妈妈身体相反,宝宝腿靠近妈妈头部,脸面对妈妈乳房,鼻尖对准乳头充分含接哺乳。

石家庄市妇产医院产五科以舒适的环境、专业的诊疗、贴心的服务,坚持不懈的努力呵护每一位妈妈和宝宝,让母乳喂养更专业、更健康,保障母婴安康。

科室介绍——产五科

石家庄市妇产医院产五科为优质护理示范病区,石家庄市十大名科。科室共设床位36张,医护人员共36人,其中高级职称4人,中级职称9人,初级职称23人。在梁云泰主任带领下,对宫颈机能不全以及双胎、多胎妊娠先兆早产的保胎治疗探索出了成功经验。同时对新式剖宫产术、凶险性前置胎盘的手术技巧方面有深入研究;在难产、瘢痕子宫再次阴道分娩、子宫内翻、子宫破裂等产科急症方面积累了丰富经验。科室实行医护一体查房、共同业务学习、质控活吃助孕药多久可以怀孕吗:当助孕遇上巨大子宫动分析等,打破了传统医护模式下医患、护患两条平行线的格局,重建了医、护、患三位一体的工作格局。

为深入贯彻落实全市卫生健康系统“三深化三提升”效能革命动员大会精神,切实转变工作作风,进一步提高工作效能,推进优质护理服务的深入开展,眼下,石家庄市妇产医院开展“优质护理向前一步服务”活动,全院各科室积极行动起来,不断优化医疗服务质量、完善就医流程、改善就医环境,改善患者的就医体验,为患者提供更贴心、更周到的服务。

产七科

你的困难我来帮

晨间健康教育讲堂增加与家属互动环节,讲课结束后,家属将自身就诊过程中遇到的不便之处反映给授课护士,根据问题种类,由授课护士反应至相关科室或人员,对应解决,让产妇及家属少跑腿~

设立“责儿”班

实行弹性排班,重点进行新生儿护理及新生儿观察宣教。为准爸爸、准妈妈们开展床旁演示及宣教,责任护士针对准爸准妈们不理解的问题、个性化的问题进行补充宣教,真正做到“育儿知识无缝隙连接,疾病知识贯通理解”~

开展“新手爸妈训练班”

增加新手爸妈培训宣教课程。每周末利用科室现有宣教材料及教具,为在院孕产妇及家属开展新生儿皮肤护理、新生儿脐部护理、新生儿观察、婴幼儿智护等多方面育儿课程,让新手爸妈们模拟操作,提前掌握产后护理、新生儿观察护理等实用知识,让新手爸妈不再“手忙脚乱”!

活动开展以来,产七科全体护理人员积极参与,热情服务每一位患者,及时帮助有疑问、有顾虑的患者和家属解决困难,提升了患者的住院感受,有效提高了患者满意度,进一步增进护患关系。

科室介绍——产七科

产七科(产科ICU)为我市首家产科ICU科室。科室开设床位37张,其中ICU病床9张、普通母婴同室病床28张,单间、两人间、三人间均有,可以满足不同人群的需要。病区环境安静整洁,配有中心供氧、护理呼叫、闭路电吃助孕药多久可以怀孕吗:当助孕遇上巨大子宫视、中央空调、独立卫生间等基础设施,有24小时开水供应,护理站配备微波炉、轮椅等免费使用。

科室配有国内先进的生命支持设备:有创、无创、便携式呼吸机,血液净化装置,除颤仪,亚低温装置,中央监护站,床旁监护仪,心电图机及血糖仪、输液泵、注射泵等,为孕产妇保驾护航。另外,为保证孕产妇的康复,我科还配有压力治疗仪、微波治疗仪、低频脉冲治疗仪,为孕产妇提供全方位的护理与保健,有效的降低和避免了产后血栓形成、乳房肿胀、乳汁淤积、尿潴留的发生。作为我院的重症科室,我们有一支团结、奉献、向上的医护团队。科室配备医生13名,护士22名。其中主任医师1名,副主任医师1名,主管护师6名,护师10名,护士6名,技术力量雄厚,专科知识精湛。产七科全体医护人员不断努力,积极进取,注重服务质量和人文关怀,以精湛的技术、温馨的关爱、热忱的服务陪伴准妈妈们共同走过人生中最重要的旅程。


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